Distribuição espaço-temporal da leishmaniose visceral no Brasil no período de 2007 a 2020 / Spatial-temporal distribution of visceral leishmaniasis in Brazil from 2007 to 2020 / Distribución espaciotemporal de la leishmaniasis visceral en Brasil en el período 2007-2020

RESUMO Objetivo. Analisar a dinâmica da distribuição espacial e temporal da leishmaniose visceral no Brasil no período de 2007 a 2020. Métodos. Este estudo ecológico do padrão espacial dos casos de leishmaniose visceral ocorridos no Brasil de 2007 a 2020 utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram o coeficiente de incidência da leishmaniose visceral e o índice composto da leishmaniose visceral (ICLV), a partir das quais foram construídos mapas temáticos trienais. Foi calculado o índice de Moran global, para verificar a existência de autocorrelação espacial, e o índice de Moran local, para delimitar áreas de maior e menor risco para adoecimento por leishmaniose visceral no Brasil. Resultados. No período estudado, ocorreram 48 705 casos de leishmaniose visceral, com incidência de 25,53 casos/100 000 habitantes. Em todos os blocos trienais, houve autocorrelação espacial, havendo municípios das regiões Norte e Nordeste com incidência igual ou superior a 50 casos/100 000 habitantes. Com relação ao ICLV, houve aumento do número de municípios considerados de baixo risco de transmissão e presença crescente do número de capitais com classificação de risco muito intenso. Conclusão. A incidência de leishmaniose visceral variou ao longo dos triênios. A região de fronteira entre Tocantins, Maranhão e Pará, juntamente com o estado do Ceará, destacou-se na distribuição espacial da incidência da doença e na estratificação de risco pelo ICLV. Tais localidades devem ser prioritárias para ações e serviços voltados à vigilância e ao controle da doença.

ABSTRACT Objective. To analyze the dynamics of the spatial and temporal distribution of visceral leishmaniasis in Brazil from 2007 to 2020. Method. This ecological study focused on the spatial pattern of visceral leishmaniasis cases in Brazil from 2007 to 2020 using data from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). The variables analyzed were the incidence rate of visceral leishmaniasis and the visceral leishmaniasis composite indicator (VLCI), from which triennial thematic maps were constructed. The global Moran index was calculated to assess the existence of spatial autocorrelation, and the local Moran index was used to identify areas with higher and lower risk of visceral leishmaniasis in Brazil. Results. During the study period, there were 48 705 cases of visceral leishmaniasis, with an incidence rate of 25.53 cases per 100 000 population. There was spatial autocorrelation in all triennial blocks, with municipalities in the North and Northeast regions having an incidence equal to or greater than 50 cases per 100 000 population. Regarding the VLCI there was an increase in the number of municipalities classified as low risk for transmission, and a growing presence of state capitals with a classification of very high risk. Conclusion. The incidence of visceral leishmaniasis varied over the trienniums. The border region between the states of Tocantins, Maranhão, and Pará, along with the state of Ceará, stood out in the spatial distribution of the disease incidence and risk stratification by VLCI. These areas should be a priority for surveillance and control efforts for the disease.

RESUMEN Objetivo. Analizar la dinámica de la distribución espaciotemporal de la leishmaniasis visceral en Brasil en el período 2007-2020. Métodos. En este estudio ecológico del patrón de distribución espacial de los casos de leishmaniasis visceral ocurridos en Brasil en el período 2007-2020 se utilizaron datos del sistema de información de enfermedades de declaración obligatoria (SINAN). Las variables analizadas fueron el coeficiente de incidencia de leishmaniasis visceral y el índice compuesto de leishmaniasis visceral, a partir de los cuales se construyeron mapas temáticos trienales. Se calcularon el índice general de Moran para verificar la existencia de autocorrelación espacial, y el índice local de Moran para delimitar las zonas de mayor y menor riesgo de leishmaniasis visceral en Brasil. Resultados. En el período estudiado, hubo 48 705 casos de leishmaniasis visceral, con una incidencia de 25,53 casos por 100 000 habitantes. En todos los bloques trienales hubo una autocorrelación espacial, en la cual varios municipios de las regiones norte y nordeste registraron una incidencia de 50 casos por 100 000 habitantes o una tasa superior. En relación con el índice compuesto de leishmaniasis visceral, se observó un aumento del número de municipios considerados de riesgo bajo de transmisión y una tendencia ascendente del número de ciudades capitales con clasificación de riesgo muy alto. Conclusión. La incidencia de leishmaniasis visceral varió a lo largo de los períodos trienales. La región fronteriza entre Tocantins, Maranhão y Pará, junto con el estado de Ceará, se destacó en términos de la distribución espacial de la incidencia de la enfermedad y la estratificación del riesgo según el índice compuesto de leishmaniasis visceral. Es preciso dar prioridad a estos lugares en lo referente a las medidas y los servicios de vigilancia y control de esta enfermedad.

Spatial analysis of AIDS in the state of Maranhão: an ecological study 2011-2018 / Análisis espacial del sida en el estado de Maranhão: un estudio ecológico 2011-2018 / Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018

ABSTRACT Objective: Analyze the spatio-temporal distribution of AIDS cases in Maranhão. Methods: Ecological study of AIDS cases in the Notifiable Diseases Information System, 2011-2018. Gross and adjusted incidences were calculated using the Baysean method; then, the Moran Global and Local Indices to observe the existence of spatial autocorrelation of the cases and for the delimitation of high and low risk clusters. Results: 6,349 cases were reported, which were distributed heterogeneously. There was an advance of cases to new areas and persistence in old areas, such as in the capital São Luís and its surroundings. The dissemination did not occur at random, with positive spatial autocorrelation, with evidence of the formation of clusters in the municipalities of São Luís, São José de Ribamar and Paço do Lumiar. Conclusion: High-risk areas have been identified and should be considered a priority for investment in health, management, and organization of health services.

RESUMEN Objetivo: Analizar la distribución espacio-temporal de los casos de SIDA en Maranhão. Métodos: Estudio ecológico de casos de SIDA en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, 2011-2018. Las incidencias brutas y ajustadas se calcularon utilizando el método de Baysean; luego, los Índices de Moran Global y Local para observar la existencia de autocorrelación espacial de los casos y para la delimitación de aglomerados de Alto y Bajo Riesgo. Resultados: se notificaron 6.349 casos, los cuales se distribuyeron de forma heterogénea. Hubo un avance de casos a nuevas áreas y persistencia en áreas antiguas, como en la capital São Luís y sus alrededores. La diseminación no ocurrió al azar, con autocorrelación espacial positiva, con evidencia de la formación de aglomerados en los municipios de São Luís, São José de Ribamar y Paço do Lumiar. Conclusión: Se han identificado áreas de alto riesgo y deben considerarse una prioridad para la inversión en salud, gestión y organización de los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão. Métodos: Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco. Resultados: Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar. Conclusão: Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.

Prevalence and factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults / Prevalencia y factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad / Prevalência e fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

Tuberculose em idosos no Maranhão: contribuição para o programa de controle / Tuberculosis in the elderly in Maranhão: contribution to the control program / Tuberculosis en ancianos en Maranhão: contribución al programa de control

Objetivo: Analisar o perfil e identificar os fatores associados à tuberculose em idosos no Maranhão no período de 2010 a 2015. Métodos: Estudo transversal analítico com os casos de tuberculose em idosos no estado do Maranhão. Foram utilizados dados secundários do SINAN, disponíveis no Datasus. Para identificar as associações entre o desfecho (tuberculose em idosos) e as variáveis independentes, utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados: Após o ajuste do modelo, a escolaridade < 8 anos de estudo, ter encerramento por não cura, exame anti HIV não realizado e ter diabetes apresentaram­se como fatores que aumenta a chance da ocorrência de tuberculose em idosos. As demais variáveis apresentaram-se como fator protetor. Conclusão: Foi observada alta prevalência de tuberculose em idosos no estado (16,6%). Há necessidade de se adotarem estratégias de acompanhamento dessa clientela

Objective: To analyze the profile and identify the factors associated with tuberculosis in the elderly in Maranhão from 2010 to 2015. Methods: An analytical cross-sectional study with cases of tuberculosis in the elderly in the State of Maranhão. Secondary data from SINAN, available on Datasus, were used. To identify the associations between the outcome (tuberculosis in the elderly) and the independent variables, Poisson regression was used. Results: After adjustment of the model, schooling < 8 years of study, closure due to non-cure, unrecovered HIV test and diabetes had a factor that increases the chance of tuberculosis occurring in the elderly. The other variables were presented as protective factor. Conclusion: A high prevalence of tuberculosis in the elderly was observed in the State (16.6%). There is a need to adopt strategies to follow up this clientele

Objetivo: Analizar el perfil e identificar los factores asociados a la tuberculosis em ancianos en Maranhão en el período de 2010 a 2015. Métodos: Estudio transversal analítico con los casos de tuberculosis en ancianos en el Estado de Maranhão. Se utilizaron datos secundarios del SINAN, disponibles en Datasus. Para identificar las asociaciones entre el desenlace (tuberculosis en ancianos) y las variables independientes se utilizó la regresión de Poisson. Resultados: Después del ajuste del modelo la escolaridad < 8 años de estudio, tener cierre por no cura, examen anti VIH no realizado y tener diabetes se presentaron como factor que aumenta la probabilidad de la ocurrencia de tuberculosis en ancianos. Las demás variables se presentaron como factor protector. Conlusión: Se observó una alta prevalencia de tuberculosis en ancianos en el Estado (16,6%). Hay necesidad de adoptar estrategias de acompañamiento de esa clientela

Fatores associados à coinfecção tuberculose/HIV no período 2001-2011 / Tuberculosis/HIV coinfection associated factors regarding the 2001-2011 timeframe

Objetivo: Analisar os fatores associados à coinfecção tuberculose/HIV e determinar a prevalência máxima e mínima da positividade do teste anti-HIV entre casos de tuberculose no Maranhão, no período de 2001 a 2011. Métodos: Estudo transversal realizado mediante consulta aos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para identificar associações, utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência da coinfecção tuberculose/HIV foi de 15,1%. Na análise bruta, as associações significativas para coinfecção foram sexo masculino, faixas etárias de 20 a 39 anos e de 40 a 59 anos, escolaridade inferior a oito anos, entrada por transferência e encerramento por abandono/óbito. Na análise ajustada, sexo masculino, faixa etária de 29 a 30 anos, escolaridade inferior a oito anos e encerramento por abandono/óbito permaneceram associados à coinfecção. Conclusão: Foi observada alta taxa de coinfecção tuberculose/HIV no estado do Maranhão e associações com diversos fatores relacionados à saúde

Objective: To analyze the factors associated with Tuberculosis/HIV coinfection and to determine the maximum and minimum prevalence of HIV test positivity among tuberculosis cases in Maranhão from 2001-2010. Methods: Cross-sectional study of data from the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used with robust variance adjustment to identify associations. Results: Tuberculosis/ HIV coinfection prevalence was 15.1%. In the raw analysis, the significant associations for coinfection were male sex, age groups from 20-39 years and from 40-59 years, schooling less than 8 years, entry by transfer and closure by abandonment/death. In the adjusted analysis, male gender, age range of 29 to 30 years, schooling less than 8 years and closure due to abandonment/death remained associated with coinfection. Conclusion: Tuberculosis/HIV coinfection rate was high in the state of Maranhão and associations with several factors related to health

Objetivo: Analizar los factores asociados a la coinfección TB/VIH y determinar la prevalencia máxima y mínima de la prueba del VIH positiva entre los casos de TB en Maranhao, de 2001 a 2011. Métodos: Estudio transversal, realizado en consulta con los datos del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones. Para identificar asociaciones, se utilizó regresión de Poisson con ajuste robusto de la varianza. Resultados: La prevalencia de la coinfección TB/VIH fue del 15,1%. En el análisis crudo, asociaciones significativas para la coinfección fueron sexo masculino, edades de 20-39 años y 40-59 años, educación menos de ocho años y cierre de la entrada por abandono/muerte. En el análisis ajustado, sexo, edad 29-30 años, educación menos de 8 años y final por abandono/ muerte se mantuvo asociado con la coinfección. Conclusión: Hubo una alta tasa de coinfección TB/VIH en el estado de Maranhão y asociaciones con diversos factores relacionados a la salud

Acidentes de trânsito com idosos: demandas e responsabilidades sociais e governamentais / Traffic accidents with elderly people: social and governmental demands and responsibilities / Accidentes de tránsito con adultos mayores: demandas y responsabilidades sociales y gubernamentales

Reflexão teórica na qual se buscou refletir sobre as demandas e responsabilidades da sociedade e do poder público frente aos altos índices de acidentes de trânsito envolvendo idosos. Percebeu-se que, para a melhor compreensão desse agravo, é preciso necessário que sejam repensadas as transformações inerentes ao processo de envelhecimento e suas influências no indivíduo como pedestre e/ou condutor, bem como a infraestrutura e a logística de trânsito capazes de agravar ou minimizar a vulnerabilidade desse grupo aos acidentes. A sociedade civil e o poder público são responsáveis pela garantia da saúde e da segurança da população, com destaque para os idosos, especialmente em relação à sua mobilidade. Nesse sentido, fazem-se necessários o planejamento e a execução de obras de acessibilidade que respeitem as particularidades da pessoa idosa, bem como a fiscalização e penalização das infrações por parte do poder público. A sociedade civil, por sua vez, tem como grande responsabilidade assumir e cumprir com o papel social na construção de um trânsito sem violência e mais seguro para as pessoas idosas.

This is a theoretical reflection about the demands and responsibilities of society and of the public power in view of the high rates of traffic accidents involving elderly people. It was noticed that, in order to better understand this problem, it is necessary to rethink the transformations inherent in the aging process and its influences on the individuals as pedestrians and/or drivers, as well as the infrastructure and traffic logistics capable of aggravating or mitigating the vulnerability of this group to accidents. Civil society and public authorities are responsible for guaranteeing the health and safety of the population, with particular emphasis on the elderly, especially in relation to their mobility. In this sense, it is necessary to plan and execute accessibility works that respect the particularities of elderly people, as well as the supervision and punishment of infractions by the public power. Civil society, on the other hand, has a major responsibility to assume and fulfill its social role in non-violent and safer traffic for the elderly.

Fatores associados ao retratamento da tuberculose nos municípios prioritários do Maranhão, Brasil / Factors associated with tuberculosis retreatment in priority districts of Maranhão, Brazil

Resumo Este estudo investigou os fatores associados aos casos de retratamento de tuberculose por recidiva e por reingresso após abandono. Trata-se de um estudo transversal tipo analítico dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em municípios prioritários do Estado do Maranhão, de janeiro de 2005 a dezembro de 2010. Para identificar as associações foi utilizado o modelo de regressão logística. Os pacientes com idade entre 40 e 59 anos (OR = 1,49; p = 0,029) e com a forma clínica pulmonar (OR = 2,79; p = 0,016) apresentaram maior chance para recidiva. Os reingressos após abandono tiveram maior chance nos indivíduos do sexo masculino (OR = 1,53; p = 0,046), com idade entre 20 e 39 anos (OR = 1,65; p = 0,007), com menos de oito anos de estudo (OR = 2,01; p = 0,037) e dependentes de álcool (OR = 1,66; p = 0,037), os quais apresentaram maior chance de novo abandono (OR = 5,96; p < 0,001). Esses dados reforçam a necessidade de estratégias direcionadas a esse grupo, como a ampliação do tratamento supervisionado, intensificação da busca ativa, acompanhamento pós-alta e ações de educação em saúde.

Abstract This study investigated factors associated with cases of tuberculosis retreatment due to relapse and readmission after treatment abandonment. This is an analytical cross-sectional study type of cases reported in the Information System for Notifiable Diseases in priority municipalities in the State of Maranhão, from January 2005 to December 2010. A logistic regression model was used to identify the association. Patients aged between 40 and 59 years (OR = 1.49, p = 0.029) with a pulmonary clinical form (OR = 2.79, p = 0.016) were more likely to incur relapse. Readmissions after abandonment were more likely in males (OR = 1.53, p = 0.046), aged between 20 and 39 years (OR = 1.65, p = 0.007), with less than eight years of schooling (OR = 2.01, p = 0.037) and with alcohol dependence (OR=1.66, p = 0.037), which showed a higher probability of another abandonment (OR = 5.96, p < 0.001). These data reinforce the need for strategies aimed at this group, such as increased supervised treatment, intensified active search, post-discharge follow-up and health education action.

Caffeine increases Nr1i3 expression and potentiates the effects of its ligand, TCPOBOP, in mice liver / A cafeína aumenta a expressão Nr1i3 e potencializa os efeitos do seu ligando, TCPOBOP, em fígado de camundongos

Caffeine is one of the world's most consumed substances. It is present in coffee, green tea and guarana, among others. The xenobiotic-sensing nuclear receptor subfamily 1, group I, member 3 (Nr1i3), also known as the Constitutive Androstane Receptor (Car) is a key regulator of drug metabolism and excretion. No consistent description of caffeine effects on this receptor has been described. Thus, to unravel the effects of caffeine on this receptor, we performed experiments in mice. First, C57Bl/6 mice that were treated daily with caffeine (50 mg/kg) for 15 days presented a slight but significant increase in Nr1i3 and Cyp2b10 gene expression. A second experiment was then performed to verify the effects of caffeine on TCPOBOP (1,4-bis-[2-(3,5-dichloropyridyloxy)]benzene, 3,3′,5,5′-tetrachloro-1,4-bis(pyridyloxy)benzene), the most potent agonist known for mice Nr1i3. Interestingly, caffeine potentiated TCPOBOP pleiotropic effects in mice liver, such as hepatomegaly, hepatotoxicity, hepatocyte proliferation and loss of cell-to-cell communication through gap junctions. In addition, caffeine plus TCPOBOP treatment increased liver gene expression of Nr1i3 and Cyp2b10 comparing with only caffeine or TCPOBOP treatments. Together, these results indicate that caffeine increases the expression of Nr1i3 in mice liver, although at this point it is not possible to determine if Nr1i3 directly or indirectly mediates this effect...

A cafeína é uma das substâncias mais consumidas mundialmente, estando presente no café, chá-verde e guaraná, entre outros. O receptor sensor de xenobióticos Receptor Nuclear subfamília 1, grupo I, membro 3 (Nr1i3, mais conhecido como Androstano Consititutivo - Car) é um regulador chave da biotransformação e excreção de substâncias e nenhuma descrição consistente dos efeitos da cafeína sobre este receptor foi feita. Então, para avaliar os efeitos da cafeína sobre este receptor, realizamos experimentos em camundongos. Primeiramente, camundongos C57/Bl/6 foram tratados diariamente com cafeína (50 mg/kg) por 15 dias e apresentaram um leve, mas significativo, aumento na expressão do Car e do seu gene alvo Cyp2b10. Assim, um segundo experimento foi realizado para verificar os efeitos da cafeína sobre o TCPOBOP (1,4-bis-[2-(3,5-dicloropiridiloxi)]benzeno,3,3′,5,5′-tetracloro-1,4-bis(piridiloxi)benzeno), o mais potente agonista do Nr1i3 de camundongos conhecido. Interessantemente, a cafeína potencializou os efeitos pleiotrópicos do TCPOBOP no fígado dos camundongos, como hepatomegalia, hepatotoxicidade, proliferação celular e perda da comunicação intercelular por junções do tipo gap. Os camundongos tratados com cafeína e TCPOBOP apresentaram maior expressão gênica de Nr1i3 e Cyp2b10, quando comparados aos camundongos tratados apenas com cafeína ou TCPOBOP. Juntos, nossos resultados indicam que a cafeína aumenta a expressão do receptor CAR em fígados de camundongos C57/Bl/6, porém nesta etapa ainda não é possível afirmar se estes efeitos são direta ou indiretamente mediados pelo Nr1i3...

O ser enfermeiro obstetra no cuidado ao parto / The obstetrical nurse-being in childbirth care

Este estudo teve como objetivo compreender o ser enfermeiro obstetra na assistência ao trabalho de parto e parto. Utilizou a abordagem qualitativa, fenomenológica e Heidegariana. Foram depoentes cinco enfermeiras obstétricas. A técnica de coleta dos depoimentos foi a entrevista fenomenológica. As informações foram submetidas à análise compreensiva. Os achados do estudo revelaram que prestar assistência a mulheres em trabalho de parto e parto para enfermeiras obstetras no cotidiano do trabalho é determinado pelo cuidar do ser-paciente, que tem o diferencial da humanização. Ficou evidente que a relação enfermeira obstetra com o profissional médico ocorre de forma ambígua. Acreditamos que novas pesquisas, à luz da filosofia de Martin Heidegger, possam ser viabilizadas porque na ótica existencialista os fenômenos não se esgotam em uma perspectiva, mas se modificam a cada olhar.

The study objective is to understand the obstetrical nursebeing, in providing care during labor and childbirth. It used a qualitative, phenomenological, and Heideggarian approach. The respondents were five obstetric nurses. Depositions were collected using the phenomenological interview technique. The information was submitted to interpretation analysis. The findings of the study revealed that rendering assistance to women in labor and childbirth, for obstetrical nurses in their daily work routine, is defined by taking care of the patient-being, which is distinguished by humanization. It was evident that the relationship of the obstetrical nurse and the medical doctor works in an ambiguous way. We believe that new research studies, considering Martin Heidegger?s philosophy, can be made possible, because in the existentialist view, the phenomena don?t run out in one perspective, but instead change at each glance.

Representações de crianças de zona rural sobre saúde e o pesquisador: a grande saúde e o grande outro / Ideas of children from the rural area on health and research: the "great health" and the "great other" / Representaciones de niños de la zona rural sobre la salud y el investigador: la "gran salud" y el "gran otro"

Neste estudo, a proposta foi levantar as representações sociais sobre saúde de crianças residentes em área endêmica em ancilostomíase, zona rural, onde é desenvolvida uma pesquisa experimental, buscando compreender como elas constroem no seu imaginário o trabalho dos pesquisadores. Emergiu dos discursos das crianças a representação da saúde como algo transcendental e do cientista como alguém virtuoso, cujo traço característico consiste em fazer o bem às pessoas, oferecendo-lhes saúde. Pode-se designar essa saúde ideal como "grande saúde", assim chamada por ser trazida pelo Outro, o cientista grandioso, poderoso, totalizador. Sobressai neste trabalho a pertinência da utilização de técnicas e métodos diversos para a identificação das representações sociais de crianças de zona rural que permitem colocar em evidência o universo semântico do objeto estudado, assim como sua dimensão imagética, de forma mais rápida e dinâmica que instrumentos mais convencionais.

This study intends to record the ideas of children from areas with endemic hookworm, in a rural zone, about health and the work done by researchers. From the discourse of the children it was shown they see health as something transcendental, and scientists as virtuous people, doing good to others, providing them with health. This health ideal can be described as a "great health" because it is brought by the "other", the grandiose, powerful, totalizing scientist. This work is significant in that it shows the relevance of using different techniques and methods to identify the social representations of children from the rural areas which make it possible to show the semantic universe of the object studied, as well as its imagery, in a quicker and more dynamic way than conventional instruments.

El presente estudio se propone estudiar las representaciones sociales sobre la salud elaboradas por niños que viven en una zona rural endémica de anquilostomiasis donde se realiza una investigación experimental que busca entender cómo construyen en su imaginario el trabajo de los investigadores. A partir de los discursos de los niños surge la representación de la salud como algo transcendental y del científico como alguien virtuoso, cuyo rasgo característico es hacer el bien a las personas ofreciéndoles salud. Se puede decir que esta salud ideal es la "gran salud" llamada así porque la trae el Otro, el científico grandioso, poderoso, totalizador. En este trabajo se destaca la pertinencia del empleo de distintas técnicas y métodos para identificar representaciones sociales de niños de la zona rural que permiten poner en evidencia el universo semántico del objeto estudiado, al igual que su dimensión imagética, con más rapidez y dinamismo que otros instrumentos convencionales.

Micromorfologia da interface da união sistema restaurador-dentina decídua em função do sistema adesivo e do instrumento cortante rotatório / Micromorphology of the restorative system-primary dentin adhesive interface as a function of the adhesive system and rotary cutting instrument

Objetivo: Avaliar, in vitro a micromorfologia da interface da união sistema restaurador-dentina decídua, em função do sistema adesivo e do instrumento cortante rotatório. Método: Foram utilizados 20 segundos molares decíduos divididos aleatoriamente em dois grupos (n=10). No grupo C, foi realizado desgaste, até atingir a dentina, com ponta carbide. No grupo D, foi feito o mesmo desgaste, porém com ponta diamantada. A superfície preparada de cada dente foi dividida ao meio, sendo que em uma metade foi aplicado um sistema adesivo convencional de duas etapas (Single-Bond - 3M) e na outra um sistema autocondicionante de etapa única (One Up Bond F - Tokuyama). Todos os dentes foram restaurados com a resina composta híbrida (Filtek Z250 - 3M). As amostras foram termocicladas, embutidas em resina, seccionadas para obtenção da interface de união e preparadas para observação ao MEV. Resultados: Os dois sistemas adesivos utilizados foram capazes de formar camada híbrida. O sistema adesivo convencional de duas etapas proporcionou melhor selamento da interface de união, quando comparada ao autocondicionante e o emprego da ponta diamantada com o adesivo autocondicionante, mostrou o pior selamento da interface de união, com os maiores valores de gap. Conclusão: O instrumento cortante rotatório (ponta diamantada) só apresentou influência negativa na qualidade da interface sistema restaurador-dentina decídua quando se empregou sistema adesivo autocondicionante de etapa única.

Purpose: To evaluate, in vitro, the micromorphology of therestorative system-primary dentin interface as a function of theadhesive system and rotary cutting instrument.Method: Twenty primary second molars were randomly assignedto two groups (n=10). In group C, the teeth were ground with acarbide bur until reaching the dentin. In group D, the same procedurewas done however using a diamond bur. The prepared surface ofeach tooth was bisected. In one half, a 2-step total-etch adhesivesystem (Single-Bond - 3M) was applied and in the other half, a 1-step self-etching adhesive system (One Up Bond F - Tokuyama)was applied. All teeth were restored with a hybrid composite resin(Filtek Z250 - 3M). The specimens were thermocycled, embeddedin resin, sectioned to obtain the adhesive interface and preparedfor SEM analysis.Results: Both adhesive systems were capable of forming a hybridlayer. The 2-step total-etch adhesive system provided a bettersealing of the adhesive interface, in comparison to the self-etchingadhesive system. The use of a diamond bur together with the selfetchingadhesive system yielded the worst sealing of the adhesiveinterface, with presence of larger gaps.Conclusions: The rotary cutting instrument (diamond bur) had anegative influence on the quality of the restorative system-primarydentin interface only when a 1-step self-etching adhesive systemwas used.

Aplicaçäo da técnica de imunofluorescência direta para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina em aspirado de linfonodo / Application of direct immunofluorescence technic for the diagnosis of canine visceral leishmaniasis in lymph nodes aspirate

Recentemente, foco de leishmaniose visceral canina (CVL) foi descrito na regiäo noroeste do Estado de São Paulo - Brasil. O Hospital Veterinário - UNESP - Araçatuba, no ano de 2.000, desenvolveu 60 testes citopatológicos de casos suspeitos de leishmaniose usando aspirado por agulha fina (FNA). Os esfregaços de linfonodo foram corados pelo método de Romanowsky (Diff-Quik®) e observados em microscopia de luz. Os casos positivos mostraram formas amastigotas típicas de Leishmania livres ou em vacúolos de macrófagos. Sinais citopatológicos de reatividade do sistema linfo-histiocitário com ausência de parasitos foram também observados. Com o objetivo de implementar o diagnóstico da CVL, detectando parasitos e material antigênico nos esfregaços, aplicou-se a reaçäo de imunofluorescência direta (IFD) usando anticorpo policlonal anti-Leishmania produzido em camundongo. Comparamos o método de IFD com a pesquisa direta do parasito em esfregaços corados pelo método de Romanowsky. Dos 60 cäes com sinais clínicos da doença, o exame direto foi positivo em 50 por cento (n=30), duvidoso em 36,7 por cento (n=22) e negativo com reatividade do linfonodo em 13,3 por cento (n=8). Quando os linfonodos foram submetidos a reaçäo de IFD observamos reaçäo positiva em 93,3 por cento (n=56) e reaçäo negativa em 6,7 por cento (n=4). Nossos resultados mostraram que a reaçäo de IFD apresentou alta sensibilidade quando comparada a pesquisa direta do parasito pela coloraçäo de Romanowsky. A reaçäo de IFD pode ser um método útil para confirmar os casos duvidosos da doença, onde as formas amastigotas näo säo identificadas com facilidade